Comment faire une demande auprès de ma MDPH ?

Fiche en facile à lire et à comprendre : Comment faire une demande auprès de ma MDPH ?

Taille:1.39 Mo Extension:pdf Publié le 21 Nov. 2023

Fiche en facile à lire et à comprendre : Comment faire une demande auprès de ma MDPH ?

Les papiers obligatoires pour créer mon dossier 


Papier obligatoire 1 : un formulaire de demande (CERFA n° 15692*01) 

Le formulaire de demande MDPH me permet de présenter ma situation actuelle et d’exprimer mes besoins et mes attentes. J'ai la possibilité d'envoyer que les pages qui me concernent. Il est inutile de nous faire parvenir les pages vierges.

Je télécharge le dossier MDPH papier 

Je télécharge un dossier MDPH papier

Taille:2.65 Mo Extension:pdf Publié le 21 Nov. 2023

Je télécharge un dossier MDPH papier

Je veux les parties du dossier qui me concernent : 

Je télécharge le formulaire Impact - A et B à remplir obligatoirement - E est facultatif

Formulaire Impact - A et B à remplir obligatoirement - E est facultatif

Taille:6.32 Mo Extension:pdf Publié le 26 Fév. 2024

Formulaire Impact - A et B à remplir obligatoirement - E est facultatif

Je télécharge le formulaire Impact - C - à remplir pour une demande scolaire

Formulaire Impact - C - à remplir pour une demande scolaire

Taille:1.45 Mo Extension:pdf Publié le 26 Fév. 2024

Formulaire Impact - C - à remplir pour une demande scolaire

Je télécharge le formulaire Impact - D - à remplir pour une demande professionnelle

Formulaire Impact - D - à remplir pour une demande professionnelle

Taille:1.16 Mo Extension:pdf Publié le 26 Fév. 2024

Formulaire Impact - D - à remplir pour une demande professionnelle

Je télécharge le formulaire Impact - F - à remplir pour une demande d'aidant familial

Formulaire Impact - F - à remplir pour une demande d'aidant familial

Taille:1.03 Mo Extension:pdf Publié le 26 Fév. 2024

Formulaire Impact - F - à remplir pour une demande d'aidant familial

Papier obligatoire 2 : un certificat médical (CERFA n° 15695*01)

Mon certificat médical doit être daté de moins de 12 mois complété par mon médecin.

Je télécharge le certificat médical obligatoire 

Le certificat médical

Taille:446.18 Ko Extension:pdf Publié le 09 Nov. 2023

Le certificat médical

Papier obligatoire 3 : un justificatif de domicile

Mon justificatif de domicile est par exemple une facture d'électricité.

Papier obligatoire 4 : un justificatif d'identité

Mon justificatif d'identité est par exemple la photocopie recto/verso de ma carte d'identité. Si j'ai moins de 18 ans, je donne le justificatif d’identité de mon représentant légal.

Attention :

  • Pour les dossiers enfants, les deux parents doivent signer le formulaire de demande.
  • Nous vous remercions de ne pas agrafer les documents.

Je fais un dossier pour mon enfant pour la 1ère fois. Je télécharge le GEVASCO et je le fais remplir par l'enseignant référent de mon enfant :

GEVASCO 1ère demande

Taille:1.31 Mo Extension:pdf Publié le 06 Fév. 2024

GEVASCO 1ère demande

Je fais un renouvellement de dossier pour mon enfant. Je télécharge le GEVASCO et je le fais remplir par l'enseignant référent de mon enfant 

GEVASCO renouvellement de demande

Taille:1.27 Mo Extension:pdf Publié le 06 Fév. 2024

GEVASCO renouvellement de demande


Je suis en situation de déficience auditive, je dois joindre un bilan auditif  

Volet 1 - Bilan auditif à joindre si besoin

Taille:432.74 Ko Extension:pdf Publié le 26 Fév. 2024

Volet 1 - Bilan auditif à joindre si besoin


Je suis en situation de déficience visuelle, je dois joindre un bilan ophtalmologique 

Volet 2 - Bilan ophtalmologique à joindre si besoin

Taille:1.04 Mo Extension:pdf Publié le 26 Fév. 2024

Volet 2 - Bilan ophtalmologique à joindre si besoin


Je suis en situation de handicap psychique, moi et mon entourage pouvons compléter les questionnaires suivants 

Questionnaire projet de vie - handicap psychique

Téléchargement

Taille:38.05 Ko Extension:docx Publié le 26 Fév. 2024

Questionnaire projet de vie - handicap psychique

Questionnaire entourage d'une personne en situation de handicap psychique

Téléchargement

Taille:40.06 Ko Extension:docx Publié le 26 Fév. 2024

Questionnaire entourage d'une personne en situation de handicap psychique

Questionnaire équipe soignante de la personne en situation de handicap psychique

Téléchargement

Taille:45.5 Ko Extension:docx Publié le 26 Fév. 2024

Questionnaire équipe soignante de la personne en situation de handicap psychique


J'ai la PCH, je télécharge le formulaire de demande simplifiée pour la PCH parentalité

Formulaire simplifié de demande PCH parentalité

Taille:354.77 Ko Extension:pdf Publié le 26 Fév. 2024

Formulaire simplifié de demande PCH parentalité


Je ne suis pas d'accord avec la décision de la CDAPH

Je veux comprendre comment se passe un recours auprès de la MDPH

Comment faire un recours auprès de ma MDPH si je ne suis pas d'accord avec la décision de la CDAPH ?

Taille:384.98 Ko Extension:pdf Publié le 27 Fév. 2024

Comment faire un recours auprès de ma MDPH si je ne suis pas d'accord avec la décision de la CDAPH ?

Je télécharge la lettre type pour faire une demande de conciliation 

Lettre type pour une demande de conciliation

Téléchargement

Taille:14.57 Ko Extension:docx Publié le 04 Avr. 2024

Lettre type pour une demande de conciliation


Je déménage dans un autre département

1. je télécharge le formulaire de transfert de dossier :

Formulaire transfert de dossier

Téléchargement

Taille:34.93 Ko Extension:docx Publié le 19 Avr. 2024

Formulaire transfert de dossier

 2. je télécharge l'attestation sur l'honneur d'hébergement :

Attestation sur l'honneur d'hébergement

Téléchargement

Taille:35.58 Ko Extension:docx Publié le 19 Avr. 2024

Attestation sur l'honneur d'hébergement


Je déménage dans le Pas-de-Calais

1. je télécharge le formulaire de demande de changement d'adresse 

Formulaire de demande de changement d'adresse

Téléchargement

Taille:60 Ko Extension:doc Publié le 19 Avr. 2024

Formulaire de demande de changement d'adresse


J'informe ma MDPH du décès d’une personne qui bénéficiait de prestations à la MDPH

Je télécharge, je remplis et j'envoie le document « déclaration de décès » à ma MDPH en y joignant un acte de décès 

Déclaration de décès

Téléchargement

Taille:36.01 Ko Extension:docx Publié le 19 Avr. 2024

Déclaration de décès


Je demande l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) et ma carte mobilité inclusion 

1. je télécharge le dossier de demande d'aide à l'autonomie

Formulaire de demande d'aide à l'autonomie

Taille:587.85 Ko Extension:pdf Publié le 23 Mai 2024

Formulaire de demande d'aide à l'autonomie

 2. je télécharge la notice d'envoi 

Envoi formulaire demande d'aide autonomie - APA

Taille:674.72 Ko Extension:pdf Publié le 23 Mai 2024

Envoi formulaire demande d'aide autonomie - APA